Gynäkomastie

Typen der Gynäkomastie
- Pubertätsgynäkomastie (physiologisch, „transitorisch“, d.h. bildet sich spontan zurück)
- Pseudo-Gynäkomastie (Lipomastie, Fettgewebshypertrophie ohne Ausbildung eines Drüsenkörpers)
- „echte“ Gynäkomastie (Gynaecomastia vera, Hypertrophie des Brustdrüsenkörpers)
- Mischtypen aus Fett- und Drüsenhypertrophie
Diagnostik der Gynäkomastie
In einem ausführlichen Gespräch mit körperlicher Untersuchung (hier kann häufig bereits die echte Gynäkomastie durch das Tasten eines Drüsenkörpers von der Lipomastie unterschieden werden) werden mögliche Ursachen eruiert, darunter die Einnahme von bestimmten Medikamenten / Substanzen (Östrogene, Antidepressiva, Spironolacton, anabole Steroide, Drogen etc.), familiäres Auftreten oder auch endokrinologische (d.h. hormonelle) Ursachen wie Androgenmangel oder Östrogenüberschuss. Letztere müssen beim Endokrinologen abgeklärt werden, um die seltenen Fälle eines Tumors des Hodens, der Nebenniere oder der Hirnanhangsdrüse (meist reicht hierfür eine Blutuntersuchung) sowie (kongenitale) Syndrome wie bspw. das Klinefelter-Syndrom auszuschließen.
Auch eine chronische Grunderkrankung wir Leberzirrhose, Alkoholmißbrauch oder Niereninsuffizienz kann der Gynäkomastie zugrunde liegen.
Auch ein Ultraschall der Brust ist vor einer Operation erforderlich. Sie kann hilfreich sein für die Größenbestimmung und die Differenzierung zwischen einer Lipomastie (s.o.) und einer echten Gynäkomastie sowie dem Ausschluss eines malignen Tumors des Brustdrüsengewebes beim Mann (selten).
In den meisten Fällen liegt aber eine idiopathische Gynäkomastie vor, d.h. ohne eruierbare Ursache.
Bruststraffung – Zahlen und Fakten
OP-Dauer
ca. 1,5 Stunden
Narkose
Vollnarkose
Drainagen
in der Regel keine
Hautfäden
selbstauflösend
Aufenthalt
ambulant oder 1 Nacht
Verband
Klammerpflaster auf der Wunde (2 Wochen), äußeres Schutzpflaster (für 2-3 Tage), Stütz-BH
Schwellung
für 3-6 Monate
Narben
verblassen nach 6-18 Monaten, Narbenmassage empfohlen, Sonnenkarenz der Narben für 6 Monate angeraten
Postoperativ
Physische Kontakte: nach 3-4 Wochen (wichtig: eine Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigung darf bei kosmetischen Eingriffen nicht ausgestellt werden)